Titelthema

Die Hämatologie und internistische Onkologie hat sich in den vergangenen Jahren weniger durch eine einzelne neue Substanz als durch neue therapeutische Prinzipien verändert. Klassische Zytostatika, Operation und Strahlentherapie bleiben unverzichtbar. Gleichzeitig werden aber zunehmend Behandlungsverfahren eingesetzt, die entweder das Immunsystem gegen Tumorzellen aktivieren oder zyto­toxische Wirkstoffe gezielter an Tumorgewebe heranführen. Für die klinische Versorgung bedeutet dies einen...

Die Infektiologie als Querschnittsfach hat Berührungspunkte mit nahezu allen Fachgebieten der Medizin. Nicht zuletzt durch die Klimakrise, globale Reiseaktivität und die Zunahme multiresistenter Keime entstehen immer neue Herausforderungen für die klinische Praxis. Was den Klimawandel betrifft, zeigen von Zecken übertragene Erkrankungen eine zunehmende Inzidenz in Deutschland und Europa. In Deutschland sind nach wie vor die Borreliose und die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) die häufigsten...

Das deutsche Gesundheitssystem befindet sich in einem tiefgreifenden Wandel. Insbesondere die Kinder- und Jugendmedizin steht vor der großen Herausforderung, hochkomplexe Krankheitsbilder in spezialisierten Zentren mit entsprechender Expertise, ­sowie ­parallel flächendeckend in einem umfassenden Versorgungsnetz von Spezialistinnen und Spezialisten der unterschiedlichen Fachdisziplinen zu diagnostizieren und zu behandeln. Was in der Erwachsenenmedizin selbstverständlich ist, muss auch für Kinder...

In der modernen Wirbelsäulenchirurgie meint „neu“ weniger völlig andere Opera­tionsziele als vielmehr veränderte Zugangswege und Technologien: minimalinvasive Zugänge, endoskopische Techniken, Navigation/Robotik/Virtual Reality sowie neue Implantat- und Zementsysteme. 

Ziel ist in der Regel eine gleichwertige oder bessere Dekompression bzw. Stabilisierung bei deutlich geringerer Weichteil- und Knochenzerstörung, kürzerem Krankenhaus­aufenthalt und schnellerer Rehabilitation.

Historisch betrachtet...

Die moderne Gefäßchirurgie umfasst heutzutage die Diagnostik, die konservative, interventionelle und offen chirurgische Therapie sowie die Nachsorge vaskulärer Erkrankungen. Anhand von drei Kasuistiken sollen die Empfehlungen zur Diagnostik und Behandlung des infrarenalen Bauchaortenaneurysmas (European Society for Vascular Surgery – ESVS 2024, AWMF geplant 2026), akuter peripherer Gefäßverschlüsse (ESVS 2020, AWMF geplant 2026) und chronisch venöser Ulcerationen (ESVS 2022, AWMF 2024)...

In den vergangenen Jahren hat sich die Augenheilkunde in verschiedenen Bereichen erheblich weiterentwickelt. Dies betrifft zum einen technische Neuerungen wie die hochauflösende Bildgebung der Netzhaut mittels optischer Kohärenztomografie (OCT), die uns mittlerweile Bilder in quasi histologischer Auflösung bietet. Dies hat zur Folge, dass wir viele Krankheitsbilder besser pathophysiologisch einordnen können und den Indikationsbereich für therapeutische Strategien anhand von sogenannten...

Drei häufige Kasuistiken aus der rheumatologischen Praxis  und was sich in den vergangenen Jahren geändert hat

In Deutschland leben etwa zwei Millionen Menschen mit entzündlich-rheumatischen ­Erkrankungen [1]. Während bei diesen Diagnosen früher langfristige Beeinträchtigungen drohten, haben Fortschritte in Diagnostik und Therapie den Krankheitsverlauf in den ­vergangenen Jahrzehnten grundlegend verändert. Seit der Einführung krankheitsmodifizierender Therapien DMARDs (Disease-Modifying...

Depressive Störungen und Angsterkrankungen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen. Dabei dominieren neben affektiven Symptomen wie Angst oder Depression sehr häufig Schlafstörungen, Antriebsmangel, Schmerzen und andere körperliche ­Beschwerden ohne organische Ursache.

Therapeutisch stehen mittlerweile zahlreiche evidenzbasierte Therapieverfahren zur Verfügung. Gemäß Leitlinienempfehlungen stellen die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) sowie – bei mittelgradigen bis schweren Störungen –...

Prädiktive und Prognostische Biomarker für gastrointestinale Tumoren

Die aktuellen diagnostischen und therapeutischen Entwicklungen haben die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit gastrointestinalen Tumoren in den vergangenen Jahren erheblich verbessert. Die Pathologie spielt dabei eine zentrale Rolle: Molekulare Marker wie CLDN18.2 beim Magenkarzinom ermöglichen eine gezielte Antikörpertherapie mit Zolbetuximab, während die Bestimmung der Mikrosatelliteninstabilität (MSI) beim...

Die Angiologie beschäftigt sich mit Erkrankungen der Arterien, Venen und Lymph­gefäße. Im Kontext aktualisierter Leitlinien und neuer Studienergebnisse werden hier schwerpunktmäßig aktuelle Entwicklungen in Diagnostik und Therapie zweier sehr häufiger Gefäßerkrankungen (periphere arterielle Verschlusskrankheit und tiefe Venenthrombose) besprochen.

pAVK und Claudicatio intermittens

Fallbeispiel:

Ein 55-jähriger Raucher (ca. 40 pack­ years) stellt sich mit seit ca. zwölf Monaten bestehenden...